Prior Authorization, Team Lead

ABOUT US

Circle Medical is the fastest-growing telemedicine provider in the US and has seen incredible growth of over 100% per year over the past three years.

Circle Medical is a venture-backed Y-Combinator healthcare startup on a mission to bring quality, delightful primary care to everyone on the planet. Built by top-tier physicians, engineers, and designers, our medical practice and underlying technology have pioneered how people find and receive care.

More about us can be found on our website.

DESCRIPTION

We are seeking a full-time Team Lead for the Prior Authorization team to help support our care coordinators in the processing of insurance prior authorizations for our (US-based) patients. They will also be working closely with (internal and external) healthcare providers, insurance companies, and other facilities to advocate for the healthcare needs of our patients, as well as contribute to the growth of our company and product. 

The Lead will be expected to combine knowledge and experience leading teams in critical thinking, contributing to creating and refining patient-centered processes, and adding to strategic solutions that better the team and patient experience to achieve the vision of delivering valuable experiences to our patients. 

The Team Lead will be comfortable with escalation cases, uncertainty, be outcome-focused, and obsessed with understanding the team’s and our patient’s needs. The Team Lead will seek input from subject matter experts and empower their team to contribute ideas to workflows and outcomes. Success in this role will be measured by, but not limited to, being highly collaborative, curious, autonomous, and diligent.

WHAT YOU’LL DO

• Act as a subject matter expert in prior authorization (PA) activities, including insurance verification, processing of PA requests, and internal team policies as related to all branches of prior authorization
• Provide guidance and mentorship to the prior authorization team members via coaching, quality assurance reviews, training, and development
• Implement strategies to meet or exceed individual and team KPIs.
• Identify and relay changes in prior authorization and healthcare standards to management with the goal of improving internal policies to ensure compliant and efficient workflows
• Support development of training materials such as guides, scripts and impromptu training for team members to enhance their skills in prior authorization
• Review and highlight team performance regularly, providing feedback and coaching to improve productivity and efficiency, while collaborating with managers to align on performance goals and organizational objectives
• Involvement in onboarding and training of new team members
• Assist with patient escalations and workflow creation and refinement by foster collaboration with other Patient Experience teams (including team leads, manager, and patient care advocates)

WHAT YOU’LL BRING

• College Degree or 1-2 years of experience in a leadership role, demonstrating a track record of successful team management.
• Excellent interpersonal and communication skills.
• Proven ability to adapt to change and guide a team through various challenges.
• Strong problem-solving and decision-making abilities.
• English fluency; Excellent verbal and written skills, including grammar, spelling, and punctuation
• Ability and eagerness to adapt to a fast-paced environment and learn quickly
• Proficient in technology and adept at quickly mastering new systems and programs
• A passion for excellent customer service and problem-solving
• Ability to work independently and with minimal supervision
• Ability to work under pressure and handle multiple tasks simultaneously
• Prior experience in a hospitality, retail, or customer service setting

WHAT WILL GIVE YOU AN EDGE:

• Management or Leadership Studies background is a plus
• Prior experience as a healthcare professional, working in a healthcare facility, or working with insurance
• Working knowledge of medication and treatment prior authorizations, referral and imaging processes, and durable medical equipment
• Proven track record with other startups or VC-funded companies 
• Ambition to have a long-term career in healthcare
• Experience living in the US or using the US healthcare system

COMPENSATION

In alignment with our values, Circle Medical has transparent salaries based on output levels, and options to trade cash for stock.

This is a full-time, salaried position with an annual salary of $50,232 CAD plus generous vacation, and full medical/dental benefits. 

Additional Benefits:

- Flexible vacation & generous sick leave after 90-days. 

- Paid bonus holidays in addition to local statutory holidays.

- $500 annual education and development reimbursement. 

- Extended Medical, Dental, Vision, Disability & Life insurance benefits for eligible Employees, enhancing local provincial coverage (eligibility after 90-days).

- Wellness perks, including discounts for mental health programs and online wellness courses

- Group RRSP matching

- Weekly in-office team lunches!

Circle Medical is an equal opportunity employer and affirmatively seeks diversity in its workforce. Circle Medical recruits qualified applicants and advances in the employment of its employees without regard to race, color, religion, gender, sex, sexual orientation, gender identity, gender expression, age, disability, genetic information, ethnic or national origin, marital status, veteran status, or any other status protected by law.

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Autorisation Préalable, Chef D'équipe

À PROPOS DE NOUS

Circle Medical est le fournisseur de télémédecine qui connaît la croissance la plus rapide aux États-Unis et a connu une croissance incroyable de plus de 100 % par an au cours des trois dernières années.

Circle Medical est une start-up de soins de santé financée par Y-Combinator dont la mission est d'apporter des soins primaires de qualité et agréables à tous les habitants de la planète. Construites par des médecins, des ingénieurs et des concepteurs de haut niveau, notre pratique médicale et la technologie sous-jacente ont ouvert la voie à la manière dont les gens trouvent et reçoivent des soins.

Vous trouverez plus d'informations sur nous sur notre site web.

DESCRIPTION

Nous recherchons un chef d'équipe à temps plein pour l'équipe d'autorisation préalable afin d'aider nos coordinateurs de soins à traiter les autorisations préalables d'assurance pour nos patients (basés aux États-Unis). Ils travailleront également en étroite collaboration avec les prestataires de soins de santé (internes et externes), les compagnies d'assurance et d'autres établissements pour défendre les besoins de santé de nos patients, ainsi que pour contribuer à la croissance de notre entreprise et de notre produit.

Le chef d'équipe devra combiner ses connaissances et son expérience en matière de direction d'équipes de réflexion critique, contribuer à la création et au perfectionnement de processus centrés sur le patient et ajouter des solutions stratégiques qui améliorent l'expérience de l'équipe et du patient afin de réaliser la vision d'offrir des expériences précieuses à nos patients.

Le chef d'équipe sera à l'aise avec les cas d'escalade, l'incertitude, sera axé sur les résultats et obsédé par la compréhension des besoins de l'équipe et de nos patients. Le chef d'équipe sollicitera l'avis des experts en la matière et permettra à son équipe d'apporter des idées aux flux de travail et aux résultats. Le succès dans ce rôle sera mesuré, sans s'y limiter, par une grande collaboration, curiosité, autonomie et diligence.

CE QUE VOUS FEREZ

- Agir en tant qu'expert en la matière dans les activités d'autorisation préalable (AP), y compris la vérification des assurances, le traitement des demandes d'AP et les politiques internes de l'équipe liées à toutes les branches de l'autorisation préalable.

- Fournir des conseils et un mentorat aux membres de l'équipe d'autorisation préalable via le coaching, les examens d'assurance qualité, la formation et le développement.

- Mettre en œuvre des stratégies pour atteindre ou dépasser les KPI individuels et d'équipe.

- Identifier et transmettre les changements dans les normes d'autorisation préalable et de soins de santé à la direction dans le but d'améliorer les politiques internes pour assurer des flux de travail conformes et efficaces.

- Soutenir le développement de supports de formation tels que des guides, des scripts et des formations impromptues pour les membres de l'équipe afin d'améliorer leurs compétences en matière d'autorisation préalable.

- Examiner et mettre en évidence régulièrement les performances de l'équipe, en fournissant des commentaires et un encadrement pour améliorer la productivité et l'efficacité, tout en collaborant avec les gestionnaires pour s'aligner sur les objectifs de performance et les objectifs organisationnels.

- Participation à l'intégration et à la formation des nouveaux membres de l'équipe.

- Aider aux escalades de patients et à la création et à l'amélioration des flux de travail en favorisant la collaboration avec d'autres équipes d'expérience patient (y compris les chefs d'équipe, le gestionnaire et les défenseurs des soins aux patients).

CE QUE VOUS APPORTEREZ

- Diplôme universitaire ou 1 à 2 ans d'expérience dans un rôle de leadership, démontrant un historique de gestion d'équipe réussie.

- Excellentes compétences interpersonnelles et de communication.

- Capacité avérée à s'adapter au changement et à guider une équipe à travers divers défis.

- Fortes capacités de résolution de problèmes et de prise de décision.

- Maîtrise de l'anglais ; Excellentes compétences verbales et écrites, y compris la grammaire, l'orthographe et la ponctuation.

- Capacité et empressement à s'adapter à un environnement en évolution rapide et à apprendre rapidement.

- Compétent en technologie et apte à maîtriser rapidement de nouveaux systèmes et programmes.

- Une passion pour un excellent service client et la résolution de problèmes.

- Capacité à travailler de manière autonome et avec une supervision minimale.

- Capacité à travailler sous pression et à gérer plusieurs tâches simultanément.

- Expérience préalable dans un environnement d'hôtellerie, de vente au détail ou de service client.

CE QUI VOUS DONNERA UN AVANTAGE

- Une formation en gestion ou en leadership est un plus.

- Expérience préalable en tant que professionnel de la santé, travaillant dans un établissement de santé ou travaillant avec une assurance.

- Connaissance pratique des autorisations préalables de médicaments et de traitement, des processus d'orientation et d'imagerie et des équipements médicaux durables.

- Expérience avérée avec d'autres startups ou sociétés financées par capital-risque.

- Ambition d'avoir une carrière à long terme dans le domaine de la santé.

- Expérience de vie aux États-Unis ou d'utilisation du système de santé américain.

RÉMUNÉRATION

Il s’agit d’un poste salarié à temps plein avec un salaire annuel de 50 232 $ CA, plus des vacances généreuses et des avantages médicaux et dentaires complets.

Avantages supplémentaires:

- Vacances flexibles et congés maladie généreux après 90 jours.

- Congés payés en plus des jours fériés locaux légaux.

- Remboursement annuel de 500 $ pour les études et le perfectionnement.

- Assurance médicale, dentaire, ophtalmologique, invalidité et vie étendue pour les employés admissibles, améliorant la couverture provinciale locale (admissibilité après 90 jours).

- Avantages bien-être, y compris des réductions sur les programmes de santé mentale et les cours de bien-être en ligne.

- Cotisation de contrepartie au REER collectif.

- Déjeuners d'équipe hebdomadaires au bureau!

Circle Medical est un employeur garantissant l'égalité des chances et recherchant résolument la diversité au sein de son personnel. Circle Medical recrute des candidats qualifiés et progresse dans l'emploi de ses employés sans distinction de race, de couleur, de religion, de sexe, d'orientation sexuelle, d'identité sexuelle, d'expression sexuelle, d'âge, de handicap, d'informations génétiques, d'origine ethnique ou nationale, d'état matrimonial, de statut d'ancien combattant ou de tout autre statut protégé par la loi.